Фиброма молочной железы

Фиброма молочной железы – доброкачественная опухоль из соединительной ткани, фиброаденома содержит дополнительно элементы железистой ткани. Окончательный диагноз устанавливают после прицельной биопсии под контролем ультразвукового аппарата. В зависимости от расположения опухоли различают:

• интраканаликулярную – внутри млечных протоков;
• периканаликулярную – вокруг них;
• смешанную – имеет признаки двух предыдущих;
• листовидную фиброму.

Причины появления опухоли

В развитии фибромы грудной железы играют роль много факторов. Среди них:

• Генетическая предрасположенность. Мутация в генах BRCA1 и BRCA2 увеличивает риск развития опухолей на 60 – 80 %.
• Гормональный дисбаланс.
• Травмы области молочной железы, частые облучения грудной клетки.

Во время гормональной перестройки меняется строение и соотношение клеточных элементов в молочной железе. Это может стать толчком к усиленному делению клеток в одном месте. В результате в толще железы формируется узел. Пока клетки дифференцированные, то есть сохраняют все признаки ткани, из которой они происходят, опухоль доброкачественная. Если клетки теряют характерные особенности, становятся низкодифференцированными, не подчиняются организму, это свидетельствует о злокачественном росте.

Наиболее часто формирование опухоли начинается в период менопаузы, после прерывания беременности, если женщина не кормит грудью после родов, во время полового созревания у подростков, при длительном приеме гормональных противозачаточных средств.

Стрессы, утомляемость, нерегулярная половая жизнь, отсутствие сна в ночное время, неправильное питание тоже оказывают влияние на развитие болезни.

Симптомы

Пока опухоль небольших размеров, болезнь протекает бессимптомно. Какие первые симптомы фибромы молочной железы? Обычно ее замечает сама женщина как небольшое уплотнение внутри груди. Обнаружить фиброму в грудной железе она может случайно или при самообследовании перед зеркалом. При пальпации опухоль имеет плотно-эластичную консистенцию. Прощупывается в виде шарика, который смещается в небольших пределах, безболезненный. Если фиброма расположена близко к поверхности кожи, можно видеть бугорок на этом уровне.

При больших размерах опухоли появляется тяжесть в груди, можно заметить асимметрию контуров справа и слева.

Иногда беспокоят тянущие боли в груди. Они становятся более выраженными перед менструацией, стихают через несколько дней после ее окончания.

Появление таких симптомов, как втяжение соска, уплотнение кожи по типу апельсиновой корки, ее шелушение, зуд, покраснение, увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине должны насторожить в плане рака груди, так как для фибромы не характерны.

Возможные осложнения

Возможно перерождение в злокачественную опухоль. Фиброма довольно редко превращается в фибросаркому. Высокий риск малигнизации отмечен только для листовидной формы фибромы. А это уже реальная угроза для здоровья и жизни пациентки. Иногда фиброма вырастает до крупных размеров, сдавливает сосуды, нервы, приводит к деформации груди. Доброкачественная опухоль не ведет себя агрессивно, поэтому не разрушает сосуды, здоровую железистую ткань.

Если опухоль образовалась до беременности и кормления, она может стать источником проблем при грудном вскармливании. Образование сдавливает выводные млечные протоки, поэтому формируется местный застой молока. При присоединении инфекции может развиться мастит.

Диагностика

Каждая женщина должна регулярно посещать маммолога. Это узкий специалист, который занимается исключительно болезнями молочной железы. После 40 лет ежегодно нужно проходить маммографию – рентгеновское обследование этой области с минимальной лучевой нагрузкой. Особенно это касается тех женщин, у которых прямые родственники имеют подобные заболевания. Ведь рак молочной железы – самое распространенное заболевание среди женщин.

Врач расспрашивает женщину:

• о появлении первых симптомов;
• были ли беременности, роды, аборты;
• кормила ли грудью ребенка, как долго, были ли мастит, травмы груди;
• есть ли подобные проблемы у родственников по женской линии;
• как устанавливался менструальный цикл, его регулярность, длительность, наличие патологических примесей в выделениях;
• продолжаются менструации сейчас, или наступила менопауза;
• наличие заболеваний половой сферы – воспаления, эрозии шейки матки, кисты яичников, миома матки.

После тщательного сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр грудной области и пальпацию, обязательно прощупывает подмышечные лимфатические узлы. Назначает определение уровня гормонов в крови, дополнительные инструментальные методы исследования:

• Самое доступное и быстрое обследование – УЗИ молочной железы. Оно дает представление о размере очага, границах, степени плотности и однородности.
• На рентгеновских снимках фиброма в груди видна как округлое затемнение с ровными четкими контурами.
• Иногда дополнительно делают МРТ – исследование без лучевой нагрузки, которое позволяет дифференцировать фиброму от начинающегося рака.

Под контролем УЗИ проводят прицельную биопсию подозрительного участка молочной железы. Это необходимо для окончательного подтверждения диагноза и исключения злокачественности роста. После гистологического обследования в диагнозе отражается тип ткани, из которой сформировалась опухоль, назначают лечение.

Лечение

Как лечить фиброму молочной железы, зависит от размера опухоли и ее гистологического строения. Чаще всего фиброма молочной железы требует оперативного лечения. Если причина фиброаденомы в гормональном сбое, возможна консервативная терапия. Врач назначает гормональные препараты. При повторном исследовании через 6 месяцев оценивает динамику развития заболевания:

• Если опухоль исчезла, лечение прекращают, в дальнейшем женщина должна регулярно обследоваться, чтобы не пропустить рецидив.
• Если опухоль уменьшилась в размерах, пациентку продолжают лечить консервативно, при необходимости корректируют дозы.
• В тех случаях, когда опухоль не меняет размеры или растет, показано хирургическое лечение.

Объем операции определяют индивидуально.

Надрез проводят вокруг ареолы с той стороны, где находится опухоль. При таком расположении рубец после операции практически не заметен, а ведь кроме лечебного результата важен косметический эффект. Всех женщин этот момент беспокоит особенно остро.

Далее происходит тщательный гемостаз – ушивают или коагулируют кровоточащие кровеносные сосуды. Опухоль вылущивают вместе с капсулой, не затрагивая здоровую окружающую ткань. Так как это не злокачественное образование, орган в процессе операции сохраняется, лимфоузлы удалять не нужно. Поэтому такие операции хорошо переносятся больными, быстро проходит восстановительный период.

Иногда при больших размерах фибромы или высоком риске злокачественного перерождения проводят не вылущивание, а секторальную резекцию. Орган при этом тоже сохраняется. Опухоль удаляется вместе с прилежащей тканью железы в пределах сектора. В современных европейских клиниках одновременно можно провести пластику груди. Оставшаяся железистая ткань ушивается, на кожу накладывают швы.

В пользу секторальной резекции выбор делают, если пациентке более 40 лет, при листовидной фиброме (чаще других типов подвергается малигнизации), при больших размерах опухоли.

Операцию проводят под местным обезболиванием или наркозом. Препарат и его дозу для медикаментозного сна подбирает врач анестезиолог. При этом учитывают сопутствующие болезни женщины, наличие аллергических реакций в анамнезе. Чтобы исключить возможные побочные эффекты и осложнения от наркоза, перед операцией проводят обследование пациентки. Оно включает:

• Консультацию терапевта, кардиолога, других узких специалистов.
• Общие и биохимические анализы крови, мочи.
• ЭКГ, измерение АД.

Восстановление после операции

Женщина сразу после удаления фибромы под местным обезболиванием может отправляться домой. Если операция проводилась под наркозом, она находится под наблюдением анестезиолога до полного восстановления сознания и жизненных функций. Затем лечение проводят амбулаторно: осуществляют перевязки ежедневно с обработкой раны. На 7 – 10 день снимают швы.

Фиброма грудной железы у женщин бывает разных размеров. Чем меньше очаг и ближе он расположен к поверхности, тем менее травматичная операция, короче восстановительный период.

Питание в первые дни после операции рекомендуют щадящее, с исключением жирной, копченой, жареной пищи. Врачи советуют больше отдыхать, не купаться до заживления раны, исключить подъем тяжестей. Иногда может возникнуть необходимость в обезболивании в первые 1 – 2 дня. Пациент принимает внутрь анальгетик, который назначит врач.

Преимущества лечения у нас

Лечение фибромы грудной железы в современной онкологической клинике в Киеве быстрое, качественное, отличается выгодными ценами по сравнению с другими медицинскими центрами в городе. Хороший эффект при лечении в каждом случае объясняется тем, что здесь:

• Врачи имеют большой опыт, регулярно проходят повышение квалификации, применяют на практике опыт зарубежных клиник, действуют коллегиально.
• Для диагностики используется современная аппаратура с большой разрешающей способностью. Это позволяет заметить самые маленькие очаги, остановить процесс в начале заболевания с минимальными рисками для больного.
• Внимательное отношение к пациентке, анонимность.
• Врачи стремятся получить наилучший косметический результат, чтобы после лечения у женщины не появлялись психологические проблемы из-за изменения формы груди.
• Все этапы диагностики и лечения проходят в короткие сроки. Обычно для постановки диагноза по результатам гистологии достаточно 2 – 3 дней, еще 1 день на операцию.

Стоимость операции зависит от необходимых диагностических процедур, выбора метода лечения, способа обезболивания. Врач рассчитывает и называет цену на удаление фибромы молочной железы во время консультации пациентки. Сама консультация предоставляется бесплатно. На ней можно задать все интересующие вопросы, узнать подробности, как будет проходить диагностика и лечение, сроки.

Многие женщины стесняются обращаться к врачу с такой деликатной проблемой. Некоторые боятся остаться без груди в результате обширной травмирующей операции. Лучшая защита от рака и серьезных осложнений – ранняя диагностика и лечение. Объемы операции от этого уменьшаются, даже рак, который выявлен на ранних этапах, хорошо поддается лечению.

Обращайтесь к врачу при первых симптомах фибромы молочной железы. В нашем центре вы получите квалифицированную помощь на современном уровне. Сможете сохранить свое время, деньги и здоровье.