Мастопатия молочной железы

От заболеваний молочных желез страдает множество женщин по всему миру. Риск развития патологии возрастает с возрастом, хотя настороженность нужно проявлять начиная с 25-летнего возраста.

Мастопатия молочной железы – патология, характеризующиеся избыточным образованием соединительной или фиброзной ткани с образованием кист. Мастопатия возникает под действием гормонов, преимущественно у женщин после 40 лет.

Мастопатия считается доброкачественным заболеванием, но некоторые ее формы способны перерождаться в онкологию.

Эта патология может быть односторонней и двусторонней. Чаще всего встречается одностороннее поражение молочных желез.

Причины

Основной этиологический фактор развития мастопатии – это гормональные нарушения в организме. Но встречаются и другие факторы возникновения этой патологии.

Мастопатия молочной железы причины:

• гормональные нарушения в организме;
• воспалительные заболевания молочных желез;
• заболевания репродуктивной системы;
• патологии эндокринной системы;
• отсутствие родов;
• частые беременности;
• возраст после 40 лет;
• травмы груди;
• хирургические операции;
• отказ от грудного вскармливания;
• аборты в анамнезе;
• неконтролируемый прием контрацептивов;
• предрасположенность к образованию кист яичников;
• резкое похудение, анорексия;
• нерегулярная половая жизнь;
• раннее начало менструации;
• менопауза (климакс);
• заболевания печени;
• хронические заболевания внутренних органов;
• неправильно подобранное белье, сдавливающее грудь;
• прием оральных контрацептивов;
• хронический стресс;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• доброкачественные или злокачественные процессы во внутренних органах;
• лишний вес;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• резкая смена климата;
• нестабильное психологическое состояние;
• опухоли головного мозга;
• недостаток йода;
• генетическая предрасположенность.

Механизм развития мастопатии

В основе механизма развития мастопатии лежит действие гормонов. При нарушениях в гормональном балансе организма развивается избыточная концентрация гормонов, в частности, эстрогена. Это ведет к повышению пролиферации тканей под действием этого гормона и как следствие разрастание соединительной ткани в молочных железах.

Классификация мастопатий молочной железы

Мастопатия делится на несколько видов. Исходя из того, какой вид мастопатии развился у пациентки, врач определяет методику лечения.

В медицине принята следующая классификация:

• диффузно-кистозная форма;
• диффузно-фиброзная форма;
• фиброзно-кистозная форма (смешанная форма);
• узловая форма.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется появление округлых уплотнений, не спаянных с окружающим пространством. Чаще всего болезненные при пальпации.

Фиброзная мастопатия чаще всего определяется при самообследовании. Женщина сама обнаруживает тревожащие ее уплотнение.

К этому виду относится диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, характеризующаяся сочетанием фиброзных изменений и образованием кист.

Диффузная кистозная мастопатия

Диффузная мастопатия молочной железы считается начальной стадией патологии. При развитии этой формы часто наблюдаются болезненные ощущения в молочных железах, особенно в период менструации. Затем боль уменьшается. По мере прогрессирования заболевания боль ощущается постоянно, иррадиируя в подмышечную область и руку.

При диффузной мастопатии возможны небольшое отделяемое из сосков (прозрачное).

Кистозная мастопатия молочных желез встречается у женщин репродуктивного возраста до 35 лет. Диффузная мастопатия может быть связана с ранним прекращением грудного вскармливания.

Узловая мастопатия молочных желез

Узловая мастопатия чаще всего характеризуется длительным бессимптомным течением. Выявление этой патологии происходит при проведении УЗИ. В молочной желез при этой форме мастопатии наблюдаются множественные узловые изменения, на первый взгляд, похожие на опухоль. Основным диагностическим методом узловой мастопатии является биопсия. С помощью биопсии удается дифференцировать узловую мастопатию от рака молочной железы.

Фиброзная мастопатия молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез часто встречающаяся форма с преобладанием фиброзного компонента, встречается в возрасте от 18 до 45 лет.

Мастопатия молочной железы симптомы

Мастопатия долгое время может развиваться бессимптомно, но по мере прогрессирования заболевания возникают следующие признаки:

• боль в молочной железе (усиливающаяся перед наступлением менструации);
• выделения из сосков (прозрачная жидкость, при воспалении наблюдается гнойное отделяемое);
• чувство распирания в молочных железах;
• гиперемия кожи;
• отек молочной железы;
• наличие уплотнений в молочных железах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• асимметрия груди;
• изменение цвета сосков;
• западение сосков, появление трещин.

Фиброзно – кистозная мастопатия симптомы:

• боль в молочных железах;
• уплотнение в тканях;
• увеличение лимфатических узлов;
• асимметрия молочных желез;
• изменение цвета сосков.

Симптомы диффузной мастопатии:

• нагрубание молочных желез;
• боль;
• выделение из сосков;
• уплотнение.

Симптомы узловой формы мастопатии:

• боль в молочной железе;
• твердые уплотнения;
• набухание груди;
• повышенная чувствительность;
• выделения из сосков.

Все эти симптомы по мере прогрессирования заболевания усиливаются. На этом фоне возможно развитие воспаления.

Возможные осложнения

При своевременном и правильном лечение риск развития осложнения минимален, но иногда встречаются следующие осложнения:

• рак молочной железы;
• мастит (воспаление молочных желез);
• нагноение или разрыв кисты;
• рецидив мастопатии;
• рубцовые изменения в груди.

Фиброзно – кистозная мастопатия чем опасна:

• опасна высоким риском перерождения в злокачественную опухоль молочной железы;
• развитием обширного воспалительного процесса (нагноение кисты).

Диагностика

Диагностика мастопатии заключается в консультации врача-маммолога, который проводит первичный осмотр пациентки. Во время первичной консультации врач собирает полный анамнез пациентки, уточняет характер менструального цикла, количество родов, абортов, характер жалоб, наличие мастопатии или других заболеваний молочных желез у близких родственников.

Кроме того, врач проводит осмотр пациентки.

Осмотр молочных желез:

• пальпация молочных желез для определения уплотнений;
• оценка симметрии молочных желез;
• осмотр сосков (изменение цвета, формы, западение сосков, трещины, патологические выделения);
• изменение цвета кожи;
• есть ли болезненность при надавливании на молочную железу;
• осмотр и пальпация подмышечных лимфоузлов.

После осмотра врач назначает дополнительные методы обследования, к ним относятся:

• маммография (рентгенография молочных желез);
• УЗИ молочных желез;
• анализ крови на гормоны;
• клинический и биохимический анализ крови;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• биопсия (при подозрении на опухоль);
• консультация врачей – специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).

Маммография – это наиболее информативный способ диагностики заболеваний молочной железы. На маммографии можно увидеть:

• кисты;
• опухоли;
• фиброзные изменения.

Маммографию рекомендуется проводить 1 раз в 2 года женщинам до 40 лет и 1 раз в год после 40 лет.

Кроме маммографии, большой популярностью пользуется ультразвуковое исследование молочных желез. Оно не имеет противопоказаний абсолютно безопасно для организма.

УЗИ рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла, так как именно в этот период изменения в молочных железах лучше всего визуализируются.

УЗИ молочной железы может выявить:

• разрастание соединительной ткани;
• опухоли;
• кисты;
• увеличение лимфатических узлов.

Биопсия молочной железы проводится при подозрении на опухолевый процесс. Эта процедура необходима для диагностики злокачественных новообразований.

Кроме этих обследований, женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны:

• пролактин;
• фолликулостимулирующий гормон;
• эстрадиол;
• тиреотропный гормон.

А также может потребоваться проведение онкомаркеров на рак молочной железы. Для этого используется маркер CA 15-3.

Из-за того, что симптомы мастопатии не специфичны, проводят дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

• рак молочной железы;
• фиброаденома;
• мастит;
• травмы.

Кроме того, женщина начиная с 25-летнего возраста должна проводить самодиагностику молочных желез на предмет уплотнений. Для этого 1 раз в месяц нужно осматривать грудь, прощупывая структуру молочной железы. А также проверяя симметричность груди и состояние сосков.

Чтобы проверить, есть ли выделения из сосков, нужно нажать аккуратно на сосок. Выделения также можно заметить по следам на нижнем белье.

Опасные симптомы, требующие срочной медицинской консультации:

• выраженная боль в молочных железах;
• быстрый рост уплотнения;
• выраженная асимметрия молочных желез;
• отек;
• яркая гиперемия кожи;
• увеличенные подмышечные лимфатические узлы;
• выделения из сосков (кровь, гной);
• повышение температуры тела.

Мастопатия молочной железы лечение

Лечение мастопатии комплексное и включает в себя прием лекарственных препаратов, а при отсутствии эффекта от консервативной терапии – хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лечение комплексное и включает в себя несколько направлений.

Мастопатия лечение:

• гормональная терапия:
• негормональная терапия.

Гормональное лечение включает в себя:

• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты прогестерона;
• средства, подавляющие концентрацию эстрогена в организме;
• препараты для коррекции нарушений со стороны щитовидной железы.

Лечение мастопатии эффективное, быстрое – это гормональная терапия. Назначается чаще всего.

Негормональное лечение направлено на устранение симптомов мастопатии, облегчения состояния женщины и терапии сопутствующих заболеваний.

Мастопатия лечение препараты (симптоматическая терапия):

• противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак);
• препараты йода (Йодомарин);
• препараты для поддержания печени (Гептрал);
• мочегонные препараты (для уменьшения отека);
• успокоительные средства (валериана, пустырник);
• поливитаминные комплексы.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение мастопатии применяется при узловой форме. Во время хирургической операции проводится иссечение узлов. После этого назначается терапия с помощью препаратов, для снижения риска рецидива.

Хирургическое вмешательство выполняется двумя способами:

• полное иссечение поврежденной ткани молочной железы;
• удаление только кисты.

Хирургическое лечение осуществляется только по строгим показаниям. Это может быть быстрый рост образования, неэффективность консервативной терапии, высокий риск рецидивов или подозрение на злокачественный процесс.

При развитии обширного процесса может потребоваться полная резекция молочных желез с последующей реконструкцией.

Профилактика

С помощью профилактических мероприятий можно снизить риск развития мастопатии. К мерам профилактики относятся:

• консультация маммолога (1 раз в год) и гинеколога;
• УЗИ молочных желез (1 раз в год после 40 лет);
• поддержание грудного вскармливания;
• регулярная половая жизнь;
• подбор удобного нижнего белья;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон;
• сбалансированное питание;
• регулярное само обследование груди;
• контроль за весом.

Преимущества лечения в онкологическом центре Киева

• прохождение полного обследования за короткое время (один-два дня);
• надежность эффективность;
• современное и безопасное оборудование;
• современные методы диагностики и лечения;
• высококвалифицированные врачи с большим опытом работы;
• оказания всех видов медицинской помощи, включая лучевую и химиотерапию;
• индивидуальный подход к каждому пациенту;
• доброжелательное отношение всего медицинского персонала клиники и поддержка на каждом этапе лечения;
• доступная стоимость диагностики и лечения.

Мастопатия – это серьезное заболевание, для которого противопоказана самостоятельная диагностика и лечение. Поэтому при любых тревожащих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Любое лечение должно начинаться с консультации врача. В нашей клинике действует предложение на получение бесплатной консультации ведущими врачами – специалистами по вопросам заболеваний груди. Врач исходя из первичной консультации подберет оптимальный метод диагностики и лечения, подходящий именно вам.

Вопросы и ответы: