Киста почки – это доброкачественное образование почки, содержащее жидкость. Чаще всего мы видим одиночные односторонние кисты. Однако в некоторых случаях данная патология встречается и в обеих почках сразу. Располагаться кисты могут в любой части органа и даже поражать всю почку целиком. В таком случае заболевание называется поликистозом почки.
Киста почки: причины возникновения
От чего появляются кисты на почках точно сказать невозможно. Наиболее вероятная причина – генетическая предрасположенность. Это доказывает тот факт, что некоторые дефекты развития данного органа можно обнаружить еще на этапе эмбрионального развития.
Также к факторам, способствующим возникновению кист, мы относим:
- травмы (в особенности поясничной области)
- гиперплазию предстательной железы
- пиелонефрит
- мочекаменную болезнь
- эндокринологические нарушения
- частые переохлаждения
Киста почки: симптомы
Киста почки маленьких размеров вряд ли будет вас беспокоить. Как правило, кисты диаметром до 5см обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.
Иногда пациенты с кистой почки жалуются на следующие симптомы:
- ноющие боли в пояснице
- боли при мочеиспускании
- повышенное артериальное давление
- наличие крови в моче
Киста почки: диагностика
Наиболее распространенным методом диагностики кист почек считается ультразвуковое исследование. Этот простой и быстрый способ позволяет не только заподозрить патологию, но и достаточно детально описать новообразование. Киста почки на УЗИ чаще всего выглядит как имеющая капсулу мешковидная структура, которая заполнена однородной жидкостью.
Для более точного описания кисты, а также для оценки работы всей мочевыделительной широко используются экскреторная урография, КТ почки, МРТ почки.
Экскреторная урография относится к рентгеновским методам исследования. Внутривенно вам вводится специальное вещество, которое затем выводится из организма с мочой. Это вещество хорошо видно при рентгенографии. Поэтому до и после введения выполняются несколько рентгенограмм. Снимки позволяют проследить за тем, как вещество проходит через мочевыделительную систему.
КТ почки и МРТ почки – высокоинформативные методы. Они позволяют обнаружить даже маленькие кисты, выяснить их точное расположение в органе, увидеть взаимосвязи кист с соседними органами, сосудами, лимфоузлами. Недостатками методов считаются их сравнительно большая стоимость.
Кроме инструментальной диагностики при кистах почек используются и лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ свертываемости крови (коагулограмма). Они позволяют выяснить состояние почек, вовремя обнаружить воспаление.
Киста правой почки и киста левой почки
Кисты могут находиться в паренхиме (внутренняя ткань почки) и синусах (краевая ткань почки) правой и левой почки. Для диагностики и лечения сторона поражения не имеет принципиального значения. Размеры кист варьируются от нескольких миллиметров (что может рассматриваться некоторыми врачами как норма) до нескольких сантиметров. Чаще всего мы обнаруживаем кисты от 3 до 6см.
Киста почки: классификация
Существует большое количество классификаций кист почек. Наиболее удобной для использования мы считаем классификацию, учитывающую расположение кист. Согласно ей выделяют простые кисты, парапельвикальные кисты, множественные кисты и субкапсулярные кисты почек.
Простая (паренхиматозная) киста почки
Простая киста – самый частый вид кист почек. Она представляет собой одиночную кисту с гомогенной жидкостью внутри. Увеличиваются в размерах данные кисты относительно медленно и долгое время никак себя не проявляют. Как правило, мы находим такие кисты при случайном обследовании у людей среднего и пожилого возраста.
Парапельвикальная (синусная) киста почки
Парапельвикальная киста – это киста, находящаяся около места перехода почки в мочеточник. Из-за этого она часто сдавливает такие структуры почки, как чашечки и лоханки. Это проявляется нарушением мочеиспускания, болью при мочеиспускании, болями в спине.
Множественные кисты почки
Множественные кисты – это замещение тканей почки кистами. Характерно двустороннее поражение. Заболевание имеет генетическую причину. Часто сопровождается кистами в печени селезенке, поджелудочной железе (болезнь Кароли).
Субкапсулярная киста почки
Субкапсулярная киста – это киста, которая располагается под капсулой почки. Также как и простая киста, долгое время никак не дает о себе знать и обнаруживается при рутинном УЗИ-исследовании.
Киста почки: осложнения
В редких случаях киста на почке осложняется нагноением, кровоизлиянием, разрывом, малигнизацией (превращение доброкачественной в злокачественную структуру). Тогда могут появляться сильные боли в животе и спине, повышение температуры, тошнота, рвота, общая слабость. Опасно ли это? Иногда осложнения могут вести к нарушениям функции почки, распространению воспалительного процесса на другие органы.
Если вы заметили указанные симптомы у себя – срочно обратитесь к специалисту!
Киста почки: показания к операции
Для операции имеют значение наличие симптомов и размер образования.
Если киста на почке никак вас не беспокоит, характеризуется медленным ростом и имеет размер до 5 см – за ней нужно просто наблюдать. В таких случаях мы рекомендуем проходить УЗИ почек каждые 6 месяцев.
Если у вас появились жалобы на боли в пояснице, боли при мочеиспускании, моча содержит кровь и другие примеси, киста на почке быстро увеличивается либо имеет размер более 5 см – необходимо применять оперативное лечение.
Киста почки: лечение
При появлении дискомфорта и жалоб следует обязательно обратиться к врачу. Лечение кисты почки делится на консервативное (медикаментозное) и оперативное лечение. К оперативным методам относятся лапароскопическое удаление и пункция кист.
Медикаментозное лечение кисты почки
Медикаментозное лечение не способно убрать кисту почки. Оно лишь облегчает симптомы и лечит осложнения.
Для уменьшения боли применяются спазмолитические средства в таблетках и инъекциях (папаверин, дротаверин, мебеверин и другие). При сильной боли также могут быть использованы НПВС (например, мелоксикам, лорноксикам).
При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
Помните! Не стоит заниматься самолечением! При наличии жалоб нужно обратиться к квалифицированному врачу-специалисту, который назначит соответствующее лечение.
Лапароскопическое удаление кисты почки
Оптимальный вариант лечения кист почек размером более 5см – лапароскопическая резекция.
Для подготовки к операции за 8-10 часов до вмешательства нужно перестать есть и пить. Во время всей операции вы будите спать и ничего не будете помнить.
Лапароскопическое удаление кисты почки выполняется через три небольших прокола, каждый длиной до 1-2см. Один прокол делается около пупка, два других – в боковой области на стороне больной почки. Живот наполняется углекислым газом для того, чтобы создать пространство для манипуляций. Через проколы вводятся видеокамера и специальные инструменты, с помощью которых и выполняется резекция кисты почки. Операция длится около 2-3 часов.
Лапароскопическая операция считается гораздо более безопасным вмешательством, чем ее «открытый» аналог:
- длительность послеоперационного периода в два раза короче
- меньше неприятных ощущений и боли в послеоперационном периоде
- послеоперационные рубцы практически незаметны
При отсутствии осложнений уже на следующий день после операции вам можно будет ходить!
В течение нескольких месяцев после операции следует придерживаться здорового образа жизни, избегать больших физических нагрузок (особенно силовых). Если физический труд исключить невозможно, то при физических упражнениях в течение 6 месяцев после операции необходимо использовать специальный бандаж.
Пункция кисты почки
Смысл пункции заключается в выполнении небольшого прокола кисты почки через кожу. Место прокола обезболивается местными анестетиками. После чего из кисты выпускается жидкость, киста спадается, ее стенки слипаются. Для усиления эффекта слипания в кисту также может вводиться специальное склерозирующее вещество. Пункция, как правило, выполняется под контролем УЗИ.
Данную манипуляцию можно выполнять при поверхностно расположенных одиночных кистах небольших размеров (до 6см), имеющих тонкие стенки (до 1мм).
Бесплатная консультация
Высококвалифицированные специалисты нашей клиники с радостью помогут вам при проблемах в почках. Наши специалисты бесплатно проконсультируют вас, дадут рекомендации по лечению вашей патологии. При наличии показаний у нас также можно выполнить лапароскопическое иссечение кисты почки.
Вопросы и ответы
Несмотря на доброкачественность, киста почки считается патологическим процессом. Поэтому в данном случае нельзя говорить о норме. Допустимые размеры кисты почки – до 4-5см. При таких размерах и отсутствии жалоб киста требует только наблюдения.
При небольших размерах кисты (до 4-5см) и бессимптомном течении заболевания вам необходимо только динамически наблюдать за кистой. Это означает выполнение УЗИ почек каждые 6 месяцев. Желательно выполнять исследование у одного и того же специалиста: для того, чтобы он мог оценить течение процесса.
Зачастую киста почки никак себя не проявляет. Однако при сдавлении структур почки и даже близлежащих органов могут возникать болевые ощущения. Чаще всего вы можете почувствовать ноющие боли в спине на стороне больной почки.
Кроме этого, при развитии осложнений могут появляться сильные боли в спине и животе. Это является показанием срочно обратиться к врачу!
Киста почки считается доброкачественным образованием. Иногда – точные причины неизвестны – кисты могут малигнизироваться. Это означает, что клетки становятся злокачественными и начинают быстро и бесконтрольно делится, что приводит к развитию онкологического процесса.
Кисты достаточно часто имеют свойство воспаляться и нагнаиваться. Тогда у вас может появиться высокая температуры, ознобы, тошнота, рвота. В таком случае следует немедленно обратиться за врачебной помощью!
Более редкими осложнениями считаются разрывы кист и кровоизлияния в кисты. Симптомы зависят от локализации процесса.
Кисты почек со временем могут приводить к хроническим заболеваниям почек и даже к хронической почечной недостаточности.
Кисты больших размеров способны поражать расположенные рядом сосуды, лимфоузлы и даже органы.
Киста почки не может рассосаться сама по себе. Единственным эффективным вариантом для редукции кисты в почке является оперативное лечение. С целью рассмотрения вопроса о возможных методах лечения следует обязательно обратиться к специалисту.
В нашей клинике вы можете бесплатно получить консультацию врача-онколога.
При наличии кисты почки вам стоит исключить из рациона чрезмерно приправленную пищу, копченую пищу, пищу с большим количеством соли. Стоит отдать предпочтение еде, приготовленной на пару или запеченной в духовке.
Не стоит злоупотреблять белковой пищей, особенно животного происхождения. Основой рациона должны стать сложные углеводы.
Помните и о потреблении воды. Упор необходимо сделать на чистую воду без сахара и без газа, несладкие морсы.
Также стоит задуматься об отказе от курения и потребления алкогольных напитков.
В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию врача-онколога. После чего принимается решение об оперативном лечении: нужно ли удаление кисты почки или можно применить другие методы лечения. Цена лапароскопического иссечения кисты почки – доступная каждому.
0 Comments