Гемиколэктомия – это удаление части ободочной кишки. Бывает левосторонней и правосторонней. Если удаляется более половины ободочной кишки, то операция называется расширенной гемиколэктомией. В нашем онкологическом центре эта лапароскопическая операция выполняется с применением новейших технологий. Минимальная инвазивность лапароскопического вмешательства и современный подход позволяют сократить время пребывания пациента в клинике, снизить вероятность развития осложнений.
Лапароскопическая гемиколэктомия выполняется через небольшие проколы на брюшной стенке. Благодаря этому на животе не остается больших шрамов. Все манипуляции делаются под контролем видеосистемы.
Правосторонняя лапароскопическая гемиколэктомия
При гемиколэктомии справа удаляется заключительная часть подвздошной кишки, восходящая ободочная, 1/3 поперечной ободочной, слепая и печеночный изгиб. В нашем онкологическом центре это вмешательство проводится с применением лапароскопического метода.
Гемиколэктомия завершается формированием анастомоза между конечными участками кишечника и выведением хирургического инструментария.
Левосторонняя гемиколэктомия
При лапароскопической левосторонней гемиколэктомии удаляется часть поперечной, нисходящей ободочной, верхней трети сигмовидной кишки, селезеночный изгиб. При лапароскопической гемиколэктомии на передней брюшной стенке делаются небольшие разрезы. Через них вводятся хирургические инструменты, видеокамера, которая передает на монитор изображение операционного поля.
Лапароскопическая гемиколэектомия завершается наложением межкишечного анастомоза, выведением инструментов и ушиванием проколов. В отдельных случаях необходимо выведение кишечной стомы.
Подготовка к гемиколэктомии
В случае, если назначена гемиколэктомия, подготовка пациента ничем не отличается от прочих лапароскопических оперативных вмешательств на толстом отделе кишечника. Пациент госпитализируется в хирургическое отделение нашего онкологического центра за несколько дней до планируемого вмешательства.
Перед тем, как провести удаление толстой кишки, пациенту делают такие анализы:
- анализ крови – общий и биохимический;
- анализ мочи;
- исследование крови на наличие возбудителей инфекционных заболеваний;
- флюорографию;
- ирригоскопию;
- колоноскопию.
Специалисты клиники проводят подготовительную терапию перед гемиколэктомией:
- устранение анемии;
- устранение последствий нарушений электролитного баланса;
- антибиотиколечение (с целью предупреждения развития инфекционных осложнений в послеоперационный период).
Перед вмешательством проводится очищение кишечника с помощью клизм и применения слабительных препаратов. Персонал онкологического центра проводит все манипуляции максимально щадяще, так что пациент не ощущает дискомфорт. Перед началом операции устанавливается мочевой катетер, желудочный зонд.
Лапароскопическая гемиколэктомия
Лапароскопическая гемиколэктомия справа выполняется через 4 – 5 доступов и одного небольшого лапаротомного разреза. Во время операции врачи онкологического центра удаляют правую половину толстой кишки, пораженной опухолью, вместе с небольшим участком тонкой кишки. Также удаляются артерии, вены, лимфатические сосуды и узлы, расположенные в окружающей ткани. В конце вмешательства сшиваются концы кишки. Это обеспечивает непрерывность оставшегося кишечника.
Аналогично выполняется лапароскопическая гемиколэктомия слева. Врачи онкологического центра применяют наиболее щадящие методики проведения вмешательства, благодаря чему восстановительный период длится минимальные сроки.
Восстановление после операции
В течение суток после вмешательства пациент находится в отделении интенсивной терапии. После стабилизации состояния он переводится в общее отделение клиники. В нашем онкологическом центре созданы условия для полноценной реабилитации пациента и круглосуточного мониторинга его состояния в палате интенсивной терапии.
Для ускорения восстановления функций систем, органов персонал центра рекомендует пациентам по возможности раньше вставать и ходить, поддерживать подвижность. При соблюдении двигательной активности удается значительно снизить вероятность развития пневмонии и тромбоза.
При нормальном развитии послеоперационного периода пациент выписывается на 7 – 10 день.
Лапароскопическое удаление толстого кишечника – серьезное вмешательство. Последствия удаления толстой кишки бывают опасными. Вот некоторые из них.
- Перитонит. Он возникает в результате недостаточной прочности швов или из-за повреждения анастомоза. При условии антибиотиколечения в предоперационный период перитонит возникает редко. В случае нарушения целостности швов симптомы перитонита появляются на третий – пятый день. Его симптомы – выраженная боль, тошнота, повышенная температура тела. При выявлении перитонита показано срочное оперативное вмешательство.
- Кровотечение.
- Несостоятельность анастомоза.
- Непроходимость кишечника. Ее симптомы – острая схваткообразная боль, запор, вздутие живота, учащенный пульс, побледнение кожи.
Бесплатная консультация
При появлении симптомов заболевания толстого кишечника не нужно терпеть боль, запоры, вздутие живота и прочие неприятные симптомы. Также не нужно пытаться лечиться самостоятельно, купив «нужные» препараты в аптеке или применяя «домашние» лекарства. Все это приводит к прогрессированию опасного заболевания, когда шансов на успешное излечение останется совсем мало.
Перед тем, как начать лечение, потребуется консультация врача. В нашем онкологическом центре первая консультация врача бесплатна для всех категорий пациентов. Консультация врача обязательна, ведь только таким образом врач может определить дальнейшие лечебные меры.
Цены на медицинские услуги в онкологической клинике умеренны. Для пенсионеров и лиц из социально малообеспеченных категорий действуют скидки. Политика клиники неизменна: обеспечить доступность медицинских услуг для широких слоев населения. К нам стоит обращаться и по поводу профилактических осмотров. Врачи используют самые лучшие медицинские технологии, которые позволяют обнаружить опасные заболевания на ранних стадиях.
Вопросы и ответы
Примерная стоимость операции по удалению части толстой кишки – 15 тыс. грн. Удаление опухоли толстой кишки стоит дороже – от 22 до 27 тыс. грн. Цена может изменяться в зависимости от сложности операции, распространенности патологического процесса и проч.
Для проведения такого вида оперативных вмешательств применяется общее обезболивание. Препараты, которые используются для анестезии, безопасны и хорошо переносятся больными. Все время, в течение которого длится обезболивание, медперсонал клиники непрерывно отслеживает все жизненные показатели организма. Такой подход существенно уменьшает риск осложнения во время вмешательства.
Обычно анестезия вводится внутривенно. Применение спинномозгового или ингаляционного обезболивания при проведении лапароскопической операции нецелесообразно.
Средняя продолжительность операции по поводу лапароскопической гемиколэктомии – 2 – 2,5 часа. Столько же длится и удаление опухоли толстой кишки. Длительность операции может изменяться в зависимости от общего состояния организма, распространенности патологического или онкологического процесса и прочих факторов.
Диета после операции имеет первоочередное значение для скорейшего восстановления функций пищеварительного тракта и недопущения развития осложнений. Предельно важно, чтобы диета обеспечивала скорейшее и полноценное восстановление. Неправильное питание может привести к трагическим последствиям. Персонал нашего центра со всей ответственностью разрабатывается меню для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей и протекания патологии.
В меню включаются:
– кисломолочные продукты (нежирные);
– перетертые пюреобразные каши;
– овощные супы;
– тушеные, печеные овощи, фрукты, особенно печеное яблоко;
– вареные или приготовленные на пару блюда из нежирного мяса, рыбы;
– протертые овощи и фрукты.
– слабый чай с молоком;
– кисели и компоты;
– отвар из шиповника;
– соки.
Вся пища должна быть тщательно измельченной. Нельзя жарить, запекать блюда в период восстановления после лапароскопической гемиколэктомии. Готовить можно на пару или в кипящей воде. Употреблять пищу нужно в установленное время. Нельзя допускать больших перерывов в еде: питаться нужно часто и понемногу. Даже диетическая еда бывает вкусной, если ее правильно приготовить.
Необходимо соблюдать питьевой режим. Полезно пить негазированную минеральную воду, фруктовые и овощные соки.
После лапароскопической гемиколэктомии запрещены:
– жирные, жареные, печеные и копченые блюда;
– специи, приправы (кроме соли, которая разрешается в умеренных количествах);
– ароматные травы;
– лук, чеснок;
– сладкое;
– кислые ягоды, фрукты (такие, как лимон, апельсин, смородина, клюква, брусника);
– грубая пища;
– алкоголь (в том числе пиво);
– газированная вода, в том числе минералка;
– чай и кофе.
Лапароскопическая гемиколэктомия – серьезное оперативное вмешательство. Во избежание осложнений следует тщательно соблюдать предписания врача. Персонал онкологической клиники делает все, чтобы восстановление пациента было самое быстрое.